Vysoký tlak krevní

Hypertenze – vysoký tlak. Základní údaje.

• Vysoký krevní tlak (hypertenze) je nejčastěji nemocí postihující kardiovaskulární systém – dosahuje až 30 % populace mezi 25 – 64 let. Toto onemocnění může samo o sobě vést k poškození cév a srdce typickými pro vysoký tlak, patří i mezi rizikové faktory vzniku aterosklerozy, kdy negativní vliv dalších rizik násobí.
• Při měření TK popisujeme dvě hodnoty. Tlak systolický – horní hodnota krevního tlaku, vzniká tlakem proudící krve v cévách při stahu srdce (srdeční kontrakci). Tlak diastolický – dolní hodnota krevního tlaku, je hodnotou tlaku při následné srdeční fázi uvolnění, kdy se srdce plní krví.
• Měření TK. Provádí se po zklidnění , v poloze vsedě, na paži s volně podloženým předloktím ve výši srdce.
• Hodnoty tlaku, který považujeme za hypertenzi – medicína neustále zpřísňuje. Viz přiloženou tabulku níže. Před léty byla za hypertenzní považována hodnota tlaků 160 / 95 mm. Nyní jsou cílové hodnoty nižší.
• Diagnóza hypertenze se stanoví po opakovaném měření TK nad 140/90. ( Z 3 měření musí být alespoň 2x hodnota tlaku rovna – či nad uvedenou mez )
• Důsledky vysokého tlaku lze oddálit či zcela eliminovat léčbou.
• Léčba je nefarmakologická ( ta platí trvale a pozůstává z omezení příjmu NaCl, fyzickou aktivitou, snížením hmotnosti ……. snížení tělesné hmotnosti omezení konzumace soli na 5 miligramů denně snížení konzumace alkoholu zvýšení fyzické aktivity omezení stresových situací a psychického napětí nekouření ) a farmakologická – medikamentózní.
• Hypertenze je diagnózou celoživotní. Proto i léčba musí být celoživotní. Léky možno podle stadia nemoci, přidružených onemocnění a dalších okolností – měnit, upravovat dávkování. Nikdy však nelze zapomínat na to že jde o nemoc, kterou musíme léčit.
• Podle doporučení Evropské společnosti pro hypertenzi, Evropské kardiologické společnosti, České kardiologické společnosti a České společnosti pro hypertenzi se používá následující rozdělení jednotlivých kategorií krevního tlaku (v mmHg).

Systolický tlak Diastolický tlak
Optimální tlak krve < 120 < 80
Normální tlak krve 120 – 129 80- 84
Vysoký normální tlak krve 130 – 139 85 – 89
Hypertenze 1. stupně (mírná) 140 -159 90-99
Hypertenze 2. stupně (středně závažná) 160 – 179 100 – 109
Hypertenze 3. stupně (závažná) > 180 >110

Domácí měření tlaku krve
• V součastné době je na trhu množství tlakoměrů, které mají jednoduchou konstrukci, umožňující pohodlně měřit tlak krevní i v domácím prostředí.
• I pro tyto přístroje platí obecná doporučení pro měření TK. Například poloha horní končetiny při měření, šířka manžety, její umístění apod.
• Mohou být plně automatické, či poloautomatické, podle charakteru naplňování manžety.
• Každý přístroj má manžetu, spojovací hadičky, vlastního přístroje. Ten obvykle zaznamenává měřené tlaky, a ukládá se do paměti.
• Přesnost měření závisí od správné manžety , jejím umístění, přesnosti měřidla. Časem může docházet k změnám vlastností přístroje a tím i ke změnám přesnosti měření.
• Tlakoměry lékaře musí projít metrologickou kontrolou v pravidelných intervalech.

Koupit si tlakoměr nebo ne.
Tuto otázku řeším často. Jde o investici kolem 1000 – 1500 Kč. Je prokázáno, že pacienti, kteří vlastní kvalitní tlakoměr, mají lépe kompenzovaný tlak. Jak bylo řečeno, jde o tichou nemoc. Pacienti občasným změřením tlaku doma, či v různých situacích – mají přehled o chování tlaku. Mohou pak konzultovat lékaře a aktuálně upravit léčbu. Výsledek je lépe kompenzovaná hypertenze, oddálení rizik spojených s touto nemocí.
Několik zajímavých adres

http://www.vysoky-krevni-tlak.info/
http://www.ordinace.cz/clanek/hypertenze-vysoky-krevni-tlak/
http://www.youtube.com/watch?v=RwzpUnzP__M
http://www.youtube.com/watch?v=GwNdr9sKmP0&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=fUcLrdPJurU&feature=fvste1
http://www.youtube.com/watch?v=xnyfElxkBlI
http://www.youtube.com/watch?v=WFLre8UohPU